Тест на ОКР

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) складывается из двух частей. Навязчивые мысли, или обсессии, приходят против воли и вызывают тревогу: страх заразиться, сомнение, выключен ли утюг, пугающие образы, которые противоречат желаниям самого человека. Компульсии — это действия или мысленные ритуалы, которые повторяют, чтобы снизить тревогу: мыть руки, проверять, пересчитывать, мысленно повторять фразы.

Непрошеные мысли бывают почти у всех. В исследовании на шести континентах 93,6 % из 777 студентов вспомнили хотя бы одну такую мысль за последние три месяца. При ОКР мысли и ритуалы отнимают много времени, например больше часа в день, или вызывают сильный дистресс и мешают жить. Так этот признак сформулирован в DSM-5.

По американскому общенациональному опросу, ОКР хотя бы раз в жизни бывает у 2,3 % взрослых, за последний год у 1,2 %. Отдельные навязчивости или компульсии хоть раз в жизни были у более чем четверти опрошенных.

Что спрашивает опросник OCI-R

Obsessive-Compulsive Inventory – Revised (OCI-R, «пересмотренный опросник обсессий и компульсий») опубликовали в 2002 году Эдна Фоа и соавторы. В нём 18 утверждений, по три на шесть видов симптомов: мытьё и чистота, проверки, порядок и симметрия, навязчивые мысли, накопительство и нейтрализация, например мысленный счёт или повторение фраз. Для каждого утверждения отмечают, насколько оно беспокоило за последний месяц, от 0 («совсем нет») до 4 («крайне сильно»). Сумма лежит от 0 до 72.

Порог 21 балл предложен, чтобы отличать людей с ОКР от людей без психических расстройств. Для отличия ОКР от других тревожных расстройств в обзоре 2020 года приводят порог 18.

Насколько опроснику можно доверять

Авторы проверили шкалу на 215 людях с ОКР, 243 людях с другими тревожными расстройствами и 677 людях без тревожных расстройств. Опросник лучше отличает людей с ОКР от людей без психических расстройств, чем от людей с другими тревожными расстройствами, поэтому для этих задач используют разные пороги.

Опубликованной русской валидации OCI-R найти не удалось. Из русскоязычных опросников проверена Маудслейская шкала обсессивно-компульсивной симптоматики (MOCI): Д. С. Карпов и соавторы в 2022 году провели её валидацию на 300 студентах и на пациентах с ОКР и с тревожно-депрессивными расстройствами.

Тяжесть ОКР специалисты обычно оценивают по шкале Йеля–Брауна (Y-BOCS, Уэйн Гудман и соавторы, 1989). Её заполняет врач или психолог во время беседы: 10 вопросов о навязчивых мыслях и ритуалах, каждый от 0 до 4, сумма от 0 до 40.

Почему здесь нет опросника

OCI-R опубликован в журнале Американской психологической ассоциации, на бланке шкалы указано, что авторские права принадлежат Эдне Фоа. Открытого разрешения выкладывать шкалу на коммерческих сайтах нет, а Американская психологическая ассоциация советует для такого использования обращаться к правообладателю. Поэтому опросника на сайте нет. Его можно заполнить на приёме у психиатра или психотерапевта.

Что помогает

Основной психологический метод при ОКР — когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением реакции (ЭПР). Человек постепенно встречается с тем, что вызывает тревогу, например касается дверной ручки, и не выполняет ритуал. Тревога сначала растёт, потом снижается без ритуала, и со временем ритуал перестаёт казаться необходимым.

Британские клинические рекомендации NICE при лёгких нарушениях советуют малоинтенсивную КПТ с ЭПР, до 10 часов работы с терапевтом. При умеренных можно выбрать более интенсивную КПТ с ЭПР или антидепрессант из группы СИОЗС, при тяжёлых их сочетают. Сейчас рекомендации обновляются, новая версия ожидается в 2027 году.

ОКР часто долго не лечат. По метаанализу 31 исследования, от начала болезни до обращения за помощью в среднем проходит почти 7 лет.

Что можно сделать сейчас

• Почитайте о навязчивых мыслях. Как избавиться от навязчивых мыслей и навязчивые проверки: выключил ли газ, закрыл ли дверь.
• Разберите одну мысль. Опишите навязчивую мысль и то, что вы делаете, чтобы от неё избавиться, в дневнике мыслей или с ИИ-помощником. Так проще увидеть, как ритуал поддерживает тревогу.
• Проверьте общий уровень тревоги. Тест на тревожность GAD-7 и шкала Кесслера K10 покажут, насколько тревога и напряжение влияют на жизнь.

Если навязчивые мысли и ритуалы занимают больше часа в день или мешают работе и общению, обратитесь к психиатру или психотерапевту, который работает с ОКР.

Частые вопросы

Можно ли определить ОКР онлайн-тестом?

Нет. Опросники вроде OCI-R показывают, насколько выражены симптомы, и подсказывают, стоит ли обратиться к специалисту. Диагноз ставит врач после беседы, часто с помощью шкалы Йеля–Брауна (Y-BOCS).

У меня бывают пугающие мысли. Это ОКР?

Не обязательно. Непрошеные мысли, в том числе пугающие, бывают почти у всех. О расстройстве говорят, когда мысли и ритуалы отнимают много времени, вызывают сильный дистресс и мешают жить.

Почему на сайте нет опросника OCI-R?

На бланке шкалы указано, что авторские права принадлежат автору, Эдне Фоа. Открытого разрешения выкладывать шкалу на коммерческих сайтах нет, поэтому её здесь нет.

Лечится ли ОКР?

Да. Основной психологический метод при ОКР — когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением реакции. При необходимости врач добавляет антидепрессанты из группы СИОЗС.