Тест на социофобию

Что такое социофобия

Социофобия (социальное тревожное расстройство) — это сильный страх ситуаций, в которых вас могут оценивать другие люди: разговор с незнакомыми, выступление, еда на людях, звонок по телефону при коллегах. Человек боится показаться глупым или неловким и того, что окружающие заметят его тревогу: покраснение, дрожь, запинки. Таких ситуаций избегают или переносят их с сильным страхом.

Застенчивость и волнение перед выступлением бывают у многих. О расстройстве говорят, когда страх стойкий, обычно длится не меньше полугода, явно сильнее реальной угрозы и мешает учёбе, работе или общению.

По американскому общенациональному опросу, в котором участвовали 9 282 взрослых, социофобия хотя бы раз в жизни бывает у 12,1 % людей. Начинается она обычно рано: у половины людей с социофобией первые признаки появились к 13 годам. По 28 опросам Всемирных исследований психического здоровья, в которых участвовали 142 405 человек из разных стран, социофобия хотя бы раз в жизни бывает у 4 % людей.

Что спрашивает шкала SPIN

Social Phobia Inventory (SPIN, «опросник социальной фобии») опубликовали в 2000 году Кэтрин Коннор, Джонатан Дэвидсон и соавторы из Университета Дьюка. В шкале 17 утверждений о последней неделе. Шесть касаются страха, например перед критикой или людьми, которые выше по положению. Семь касаются избегания: разговоров, выступлений, внимания к себе. Четыре касаются телесных признаков: покраснения, потливости, дрожи, сердцебиения. Каждое утверждение оценивают от 0 до 4, сумма лежит от 0 до 68.

Сокращённая версия Mini-SPIN состоит из трёх утверждений SPIN: о страхе смущения, об избегании внимания к себе и о страхе выглядеть глупо. Сумма в ней лежит от 0 до 12.

Насколько шкале можно доверять

Авторы сравнили 148 пациентов с социофобией и 115 человек без неё, среди которых были и пациенты с другими расстройствами. При пороге 19 баллов SPIN нашла социофобию у 72,5 % тех, у кого она была, и правильно не отметила 84,3 % остальных. Площадь под ROC-кривой составила 0,845 (1 означала бы безошибочное разделение).

Mini-SPIN проверили на пациентах американской страховой медицины: анкету разослали 7 165 людям, диагностическое интервью прошли 1 017 из них. При пороге 6 баллов шкала нашла 88,7 % людей с генерализованной социофобией и правильно не отметила 90 % остальных. При этом положительный результат подтвердился на интервью только примерно у половины.

Русскую версию SPIN описали В. В. Руженкова и соавторы (2019): среди 724 студентов-медиков признаки социофобии по шкале нашлись у 33,7 %. Это доля положительных результатов скрининга. Часть из них при беседе со специалистом не подтверждается, поэтому частоту самого расстройства такая доля завышает.

Почему здесь нет шкалы

Права на SPIN и Mini-SPIN принадлежат Джонатану Дэвидсону. Разрешение на использование выдаёт правообладатель, без письменного разрешения шкалу нельзя воспроизводить в любой форме, в том числе на сайте. Другую известную шкалу, LSAS, в 1987 году описал Майкл Либовиц: в ней 24 ситуации, 11 про общение и 13 про выступления и действия на виду у других, и для каждой оценивают страх и избегание. Исходно её заполняет специалист, позже проверили и версию для самостоятельного заполнения.

Что помогает

Британские клинические рекомендации NICE советуют взрослым с социофобией начинать с индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии, разработанной именно для этого расстройства по моделям Кларка и Уэллса или Хеймберга. По модели Кларка и Уэллса это до 14 встреч по 90 минут примерно за четыре месяца. Групповую терапию рекомендации не советуют предлагать вместо индивидуальной. Если человек не хочет КПТ, врач может назначить антидепрессант из группы СИОЗС.

В КПТ при социофобии работают с двумя вещами. С мыслями о том, как вас оценивают другие («все заметят, что я краснею», «я скажу глупость»): их проверяют фактами и поведенческими экспериментами. И с защитным поведением, которое кажется спасительным, но не даёт страху пройти: заранее заучить фразы, не смотреть в глаза, стоять в стороне от разговора. От него постепенно отказываются в реальных ситуациях.

Что можно сделать сейчас

• Пройдите курс. В курсе «Преодолеть страх общения» разбирают мысли о чужой оценке и постепенно возвращаются в ситуации, которых избегали. Первый модуль бесплатно.
• Разберите одну ситуацию. Запишите, чего вы боитесь в предстоящем разговоре или выступлении, в дневник мыслей или обсудите это с ИИ-помощником.
• Почитайте о страхе оценки. Страх осуждения: как перестать жить с оглядкой на чужое мнение и страх публичных выступлений.

Если тревога касается и других сторон жизни, пройдите тест на тревожность GAD-7. Общий уровень тревоги и подавленности за последний месяц покажет шкала Кесслера K10.

Частые вопросы

Можно ли определить социофобию онлайн-тестом?

Нет. Шкалы вроде SPIN показывают, насколько выражены признаки социальной тревожности, и подсказывают, стоит ли обратиться к специалисту. Диагноз ставит врач или клинический психолог после беседы.

Чем социофобия отличается от застенчивости?

Застенчивость — черта характера: с незнакомыми людьми неловко, но жить это почти не мешает. При социофобии страх сильный и стойкий, пугающих ситуаций избегают, и это заметно мешает учёбе, работе или общению.

Почему на сайте нет шкалы SPIN?

Права на неё принадлежат автору, Джонатану Дэвидсону. Публиковать шкалу на сайте без его письменного разрешения нельзя.

Лечится ли социофобия?

Да. Британские клинические рекомендации называют методом первого выбора индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию, разработанную для социофобии. Если человек от неё отказывается, врач может назначить антидепрессант из группы СИОЗС.